古代太监“净身”的方法有很多种。英国官员史汀德，曾于1870年对中国官方有组织的净身手术过程做过详细的记载。
太监净身的方法
净身交手术费六两纹银
据说当时做阉割手术的地方叫厂子，位于紫禁城的西华门外，是一间比较破旧的小屋。负责动手术的几名刀子匠，他们的职业虽然就是阉割，但只是获得政府机构的认可，并没有固定的工钱。他们可以收每位阉割者手术费每人六两纹银，但要负责到完全治好。“净身”者大多为穷人，有无法事前付现银的，就得找人担保，日后再补交手术费。
手术时，先是用白布或绷带把被阉割者的下腹部和大腿上部紧紧绑牢，然后用辣椒水洗涤将要手术的部位。阉割用的手术刀是一种类似镰刀的弯刀，刀锋很锋利。刀子匠会一手捏紧被手术人的阴茎与阴囊，另一只手用刀猛然将阴茎和阴囊从根部切下。
只是眨眼之间的工夫，标志男人的宝物就与被阉人的肉体分离了。接下来，会有一根白蜡针插入男人的尿道，然后再用绳子拴紧。伤口处用一种浸过冷水的纸覆盖，然后小心地包扎好。
而且，据说被阉的人，经过这一系列的程序后，还不能马上卧床，必须由人搀扶着在屋子里走上两三个小时才能卧床。手术后三天，必须滴水不进。三天过后，拔掉白蜡针，尿喷涌而出，即阉割成功。
太监剧照
古代的医疗条件肯定不及现代，如此的三天，应是相当于到鬼门关走了一遭。命大，得一条活命;命不大，也就这么着去见了阎王爷了吧。这还是有一定技术的官方阉割，民间的阉割方法更是让人心惊肉跳。
北京宦官文物馆副馆长刘月平提到清朝幼童被阉割的情况时说：“孩子被阉割的时候，四肢要固定，固定之后呢，把生殖器拴起来，拴到房梁上吊起来，然后用冷水用激，激到一种程度以后，刀就突然用弯刀给它割下来，割下来有几种割法，一种是把睾丸挤出去，还有一种就是彻底的把他去势，就是整个儿挖掉!”
